Článok predstavuje odborný pohľad Martina Hybena, autora metódy Chiroworks®, a jeho skúsenosti z individuálnej práce s klientmi.
Mnohí ľudia pri bolestiach chrbta, krčnej chrbtice, krížov alebo kĺbov vyhľadávajú pojmy ako chiropraxia, chiropraktik, náprava chrbtice, napravovanie stavcov či manuálna terapia.
Terapia Chiroworks® predstavuje odlišný prístup, ktorého základom je jedinečná autokorekcia zameraná na cielenú nápravu postavenia kostných a kĺbových štruktúr prostredníctvom aktívneho pohybu klienta.
Nejde o klasickú pasívnu manipuláciu, masáž ani o všeobecné cvičenie.
V Chiroworks® sa snažíme najskôr identifikovať konkrétnu oblasť pohybového aparátu, ktorej postavenie chceme korigovať, určiť požadovaný smer korekcie a následne prostredníctvom aktívneho pohybu klienta pracovať na dosiahnutí tejto zmeny.
Naším konečným cieľom však nie je iba samotná korekcia.
Chceme dosiahnuť odstránenie alebo zmiernenie bolesti, čo najlepšiu funkciu pohybového aparátu a prispieť k zlepšeniu celkového fungovania, zdravotnej pohody a kvality života človeka.
Preto náš prístup zahŕňa aj stabilizáciu svalového systému, kontrolu pohybu a individuálne pohybové poradenstvo.
Skutočná náprava postavenia kostí a kĺbov ako základ Chiroworks®
Keď sa hovorí o náprave chrbtice, mnoho ľudí si predstaví prudký manipulačný pohyb, charakteristické prasknutie alebo pasívne uvoľnenie stuhnutej oblasti.
Iní si pod týmto pojmom predstavujú posilňovanie svalov alebo cvičenie zamerané na správne držanie tela.
V Chiroworks® však rozlišujeme medzi uvoľnením svalov, zlepšením pohyblivosti a samotnou korekciou postavenia kostných a kĺbových štruktúr.
Základným princípom nášho prístupu je cielená práca so vzájomným postavením kostí a kĺbov, nielen s následnými prejavmi pohybových ťažkostí.
Ľudská kostra nie je úplne nehybná konštrukcia. Jednotlivé kosti sú navzájom prepojené kĺbmi a ďalšími anatomickými štruktúrami, ktoré umožňujú pohyb v určitých smeroch a rozsahoch.
Pohyb vytvárajú svaly, ktorých činnosť riadi nervový systém.
Práve tento prirodzený mechanizmus využívame pri našej autokorekcii.
Na základe individuálnej kontroly postavenia tela a pohyblivosti vyberáme konkrétny aktívny pohyb, ktorého zámerom je ovplyvniť postavenie a vzájomnú pohyblivosť vybraných kostných a kĺbových štruktúr.
Postup volíme individuálne podľa postavenia tela, pohyblivosti a zdravotného stavu klienta.
Ako vieme, ktorú kosť alebo kĺbovú štruktúru chceme korigovať?
Aby sme mohli vykonať cielenú autokorekciu, potrebujeme najskôr identifikovať oblasť, s ktorou chceme pracovať.
Nestačí nám iba vedieť, kde klient pociťuje bolesť.
Zaujíma nás celkové postavenie kostry, vzájomné anatomické súvislosti a spôsob, akým jednotlivé časti pohybového aparátu spolupracujú.
Na začiatku preto kombinujeme pozorovanie zrakom s kontrolou hmatom.
Tieto dva postupy sa vzájomne dopĺňajú: to, čo pozorujeme zrakom, podľa potreby preverujeme aj hmatom.
Pozorovanie postavenia tela
Zrakom sledujeme anatomické orientačné body, celkovú statiku tela a vzájomné postavenie jednotlivých častí pohybového aparátu.
Zameriavame sa napríklad na:
- postavenie panvy a chrbtice,
- postavenie hlavy a krčnej chrbtice,
- ramená a lopatky,
- hrudník a rebrá,
- postavenie dolných končatín,
- kolená, členky a chodidlá,
- vzájomné rozdiely medzi jednotlivými stranami tela.
Nesledujeme pritom iba jednoduché vychýlenie doprava, doľava, nahor alebo nadol.
Postavenie jednotlivých anatomických štruktúr hodnotíme priestorovo.
Napríklad v oblasti rebier môžeme pozorovať asymetriu, pri ktorej sa určitá časť rebra javí ako vyššie postavená a súčasne viac vtlačená voči okoliu.
Inokedy môžeme pozorovať rozdiel medzi prednou a zadnou časťou hrudníka, keď sa zadná časť určitého rebra javí vyššie a jeho predná časť nižšie.
Takéto pozorovania nás vedú k podrobnejšiemu sledovaniu danej oblasti a jej správania pri pohybe.
Naším zámerom je pochopiť vzájomné postavenie jednotlivých štruktúr a určiť, čo chceme prostredníctvom autokorekcie ovplyvniť.
Overenie hmatom
Vizuálne zistenia následne podľa potreby overujeme hmatom.
Hmatom vyhľadávame dostupné kostné orientačné body a hodnotíme ich vzájomné postavenie.
Porovnávame teda to, čo vidíme, s tým, čo dokážeme hodnotiť dotykom.
Niektoré oblasti pohybového aparátu kontrolujeme predovšetkým hmatom. Príkladom je kostrč, pri ktorej má kontrola hmatom osobitný význam.
Toto spojenie pozorovania zrakom a kontroly hmatom tvorí základ nášho rozhodovania o výbere a smere autokorekčného pohybu.
Zistenia z pozorovania a kontroly hmatom sú pre nás podkladom na výber konkrétneho autokorekčného pohybu. Po pohybe rovnaké oblasti opätovne kontrolujeme.
Ako prebieha autokorekcia Chiroworks®?
Po úvodnej kontrole postavenia tela a pohyblivosti nasleduje samotná autokorekcia.
Na základe zisteného funkčného nálezu vyberieme konkrétny pohyb, ktorého cieľom je ovplyvniť postavenie alebo vzájomnú pohyblivosť určitej kostnej a kĺbovej štruktúry.
Pohyb vykonáva klient sám, vlastnými svalmi, podľa našich pokynov.
Terapeut určuje jeho cieľ, smer a spôsob vykonania.
Počas autokorekcie sledujeme priebeh pohybu, zmeny statiky a vzájomnú pohybovú súhru jednotlivých oblastí.
Ak pohyb neprináša požadovanú zmenu podľa našich pozorovaní, upravíme jeho smer, spôsob vykonania alebo zvolíme iný postup.
Nejde teda o náhodné cvičenie ani o univerzálny pohyb, ktorý by bol rovnaký pre každého človeka.
Každý autokorekčný pohyb vyberáme individuálne a s konkrétnym korekčným zámerom.
Práve v tom vidíme jeden zo zásadných rozdielov medzi autokorekciou Chiroworks® a všeobecným cvičením.
Prečo je dôležité, že klient vykonáva pohyb vlastnými svalmi?
Pri pasívnej manipulácii vykonáva rozhodujúci pohyb alebo silový impulz terapeut.
V Chiroworks® využívame odlišný princíp.
Klient sa na korekcii aktívne podieľa vlastnou svalovou činnosťou.
Svaly teda nie sú iba pasívnym príjemcom terapeutického zásahu, ale priamo vytvárajú a kontrolujú vykonávaný pohyb.
To je dôležité aj v prípadoch, keď sa stretávame s bolestivým svalovým napätím, stuhnutosťou alebo svalovými spazmami.
Sval v spazme totiž nie je neaktívny. Môže byť nadmerne alebo nevhodne aktivovaný.
Pri cielene zvolenom pohybe sa mení činnosť svalového systému a jeho vzájomná koordinácia.
Súčasne nervový systém získava prostredníctvom senzorickej spätnej väzby informácie o vykonávanom pohybe.
Klient tak počas autokorekcie nielen vykonáva konkrétny pohyb, ale aktívne zapája svalový a nervový systém do celého procesu.
Tento princíp považujeme za významnú súčasť nášho terapeutického prístupu.
Ako kontrolujeme výsledok autokorekcie?
Samotným vykonaním korekčného pohybu sa naša práca nekončí.
Po autokorekcii nasleduje opätovná kontrola.
Znovu vizuálne a podľa potreby hmatom hodnotíme postavenie anatomických orientačných bodov, vzájomnú pohyblivosť a spoluprácu jednotlivých častí pohybového aparátu.
Sledujeme, či podľa našich pozorovaní postavenia tela a pohybu nastala požadovaná zmena.
Dôležité je aj to, či pri pohybe naďalej pozorujeme obmedzenie alebo nesúlad medzi jednotlivými štruktúrami.
Ak výsledok nie je podľa našich pozorovaní dostatočný, pokračujeme v individuálne zvolenom postupe.
Kontrola pred autokorekciou a po nej je preto neoddeliteľnou súčasťou Chiroworks®.
Výsledok kontrolujeme porovnaním postavenia tela, pohyblivosti a pocitov klienta pred autokorekciou a po nej.
Výsledok terapie kontroluje aj samotný klient
Rovnako dôležitá ako naše vlastné pozorovania je spätná väzba človeka, ktorý terapiu absolvuje.
Nestačí nám iba to, čo pozorujeme my.
Chceme vedieť, ako klient vníma svoje telo, ako sa dokáže pohybovať a či pri pohybe naďalej pociťuje bolesť alebo iné nepríjemné príznaky.
Preto po autokorekcii nasleduje aj funkčná výstupná kontrola.
Klient podľa svojich aktuálnych možností vykonáva vybrané pohyby, napríklad:
- predklon a záklon,
- otáčanie hlavy,
- rotáciu trupu,
- pohyby panvou,
- chôdzu,
- sadanie a vstávanie,
- drep,
- ďalšie pohyby podľa konkrétnych ťažkostí.
Pri týchto pohyboch sledujeme ich priebeh a zaujímame sa o subjektívne pocity klienta.
Pýtame sa, či cíti bolesť, nepríjemný ťah, tlak, stuhnutosť alebo obmedzenie.
Porovnávame jeho aktuálny stav s tým, ako sa cítil a pohyboval pred terapiou.
Výsledok teda hodnotíme nielen z nášho pohľadu, ale aj prostredníctvom funkčnej kontroly a pocitov samotného človeka.
Takáto kontrola nám ukazuje, ako sa zmenilo fungovanie človeka pri konkrétnych pohyboch.
Chiroworks® nie je klasická chiropraxia ani ortopedická reponácia
Ľudia nás často vyhľadávajú prostredníctvom výrazov chiropraktik Poprad, chiropraxia, náprava chrbtice alebo napravenie stavcov.
Je preto dôležité vysvetliť rozdiel medzi jednotlivými prístupmi.
Pri niektorých pasívnych chiropraktických a manipulačných technikách vykonáva rozhodujúci pohyb terapeut.
V Chiroworks® je to naopak.
Korekčný pohyb vykonáva klient vlastnými svalmi a terapeut určuje jeho cieľ, smer a priebeh.
Náš postup si zároveň netreba zamieňať s ortopedickou reponáciou.
Reponácia je medicínsky postup, pri ktorom sa napríklad vykĺbený kĺb alebo posunuté kostné úlomky pri zlomenine uvádzajú do anatomicky správneho postavenia.
Takúto ortopedickú reponáciu v Chiroworks® nevykonávame.
Naša autokorekcia predstavuje odlišný postup, pri ktorom cielene pracujeme s postavením a pohyblivosťou kostných a kĺbových štruktúr prostredníctvom aktívneho pohybu klienta.
Autokorekciou sa naša práca nekončí – dôležitá je aj stabilizácia
Hoci je naša autokorekcia základom nášho prístupu, dôležitou súčasťou Chiroworks® je aj následná funkcia a stabilizácia svalového systému.
Svaly sa podieľajú na stabilite tela, koordinácii pohybu a prenose každodenného zaťaženia.
Preto sa venujeme aj tomu, aby klient dokázal svoj pohybový aparát vhodne používať a zaťažovať.
Neznamená to však okamžitý návrat k športu alebo intenzívnemu cvičeniu.
Po terapii stanovujeme povinný pokojový režim v trvaní 3 až 4 dní, počas ktorého je potrebné vyhnúť sa cvičeniu, športu, turistike, výletom a ďalšej fyzickej záťaži.
Následné stabilizačné odporúčania prispôsobujeme konkrétnemu zdravotnému a funkčnému stavu klienta.
Samotnú korekciu a stabilizáciu teda vnímame ako vzájomne prepojené, ale odlišné súčasti nášho postupu.
Individuálne pohybové poradenstvo a každodenné návyky
Každý človek má iné zamestnanie, pohybové návyky, športové aktivity a každodenné zaťaženie.
Preto podľa nás neexistuje jeden univerzálny návod vhodný pre všetkých.
V Chiroworks® sa zaoberáme aj pohybmi, ktoré človek vykonáva opakovane počas bežného dňa.
Môže ísť o vstávanie, sadanie, predklon, zdvíhanie predmetov, obliekanie, obúvanie, pracovné činnosti alebo športové pohyby.
Ak určitý pohybový návyk konkrétnemu človeku nevyhovuje a opakovane vyvoláva ťažkosti, snažíme sa nájsť vhodnejší spôsob jeho vykonávania.
Zároveň nechceme ľudí zbytočne učiť báť sa prirodzených pohybov.
Predklon, záklon či rotácia chrbtice sú bežnou súčasťou fungovania ľudského tela.
Ich vhodnosť vždy závisí od konkrétneho zdravotného stavu, situácie a zaťaženia.
Naším cieľom je, aby človek svojmu telu lepšie rozumel, dokázal ho vhodne používať a získal väčšiu istotu pri každodennom pohybe.
Telo nevnímame iba podľa miesta bolesti
Ľudský organizmus je komplexný celok.
Jednotlivé časti pohybového aparátu spolupracujú a ovplyvňujú spôsob, akým sa človek pohybuje a prenáša zaťaženie.
Napríklad pri bolestiach krížov nemusí byť jedinou témou samotná drieková chrbtica.
Pri ťažkostiach s kolenom môže mať význam aj funkcia bedrového kĺbu, členka alebo chodidla.
Podobne pri problémoch krčnej chrbtice môžu byť dôležité súvislosti s hrudníkom, ramenami a lopatkami.
V Chiroworks® sa preto snažíme hodnotiť pohybový aparát ako vzájomne prepojený systém.
Zároveň si uvedomujeme, že dlhodobá bolesť môže nepriaznivo ovplyvňovať spánok, fyzickú aktivitu, psychickú pohodu, pracovné schopnosti aj celkovú kvalitu života.
Preto nás nezaujíma iba samotná bolesť alebo rozsah pohybu, ale aj to, ako zdravotné ťažkosti ovplyvňujú každodenné fungovanie človeka.
Pri ochoreniach vnútorných orgánov zohľadňujeme odbornú liečbu a dostupné lekárske nálezy. Naša práca sa sústreďuje na postavenie tela, pohyb a jeho súvislosti s každodenným fungovaním.
Ak príznaky naznačujú závažnejšie ochorenie, potrebná lekárska diagnostika má prednosť. Pri novej poruche ovládania močenia alebo stolice, necitlivosti v oblasti rozkroku či rýchlo sa zhoršujúcej svalovej slabosti je potrebné bezodkladné lekárske vyšetrenie.
Aký je hlavný cieľ terapie Chiroworks®?
Hlavným cieľom terapie Chiroworks® je odstránenie alebo zmiernenie bolesti, obnovenie čo najlepšej funkcie pohybového aparátu a zlepšenie celkového fungovania, zdravotnej pohody a kvality života človeka.
Základným prostriedkom, ktorým sa snažíme tento cieľ dosiahnuť, je naša autokorekcia zameraná na cielenú nápravu postavenia kostných a kĺbových štruktúr.
Náš postup preto spája niekoľko dôležitých princípov:
- Kontrola postavenia kostných a kĺbových štruktúr zrakom a hmatom.
- Identifikovanie oblasti a určenie požadovaného smeru korekcie.
- Individuálne zvolenú autokorekciu vykonávanú vlastnými svalmi klienta.
- Opätovnú kontrolu postavenia a pohybovej súhry.
- Funkčnú kontrolu a subjektívnu spätnú väzbu klienta.
- Následný pokojový režim, stabilizáciu svalového systému a individuálne pohybové poradenstvo.
V Chiroworks® teda rozlišujeme medzi samotnou korekciou a jej ďalšími funkčnými a zdravotnými cieľmi.
Uvoľnenie svalov, zlepšenie pohyblivosti a zmiernenie bolesti môžu byť dôležitými výsledkami, nie sú však totožné s anatomickou korekciou.
Naším zámerom nie je iba dočasne ovplyvniť prejavy pohybových ťažkostí. Chceme cielene pracovať s postavením a funkciou pohybového aparátu, podporovať jeho čo najlepšie fungovanie a pomáhať človeku vrátiť sa ku kvalitnejšiemu každodennému životu.
Práve na tomto princípe je postavená terapia Chiroworks®.
Cielená autokorekcia. Aktívna spolupráca klienta. Kontrola výsledku. Stabilizácia a individuálny prístup k celému človeku.
Súvisiace články
Telefonická konzultácia a objednanie
Ak chcete prebrať svoj stav a vhodnosť návštevy Chiroworks® v Poprade, využite bezplatnú telefonickú konzultáciu na čísle 0907 942 851. Objednávanie prebieha iba telefonicky. Aktuálne informácie nájdete aj v cenníku.
Autor: Martin Hyben, autor systému Chiroworks®.